jiwon

골수 Bone Marrow : 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈액세포를 생산하는 조혈기관 • 모든 뼈에 존재 • 체중의 4~5% 차지 혈액 Blood 체중의 약 7% (4~6L) 혈장(55%)과 혈구(45%)로 이루어져 있음 ● 기능 • 운반 - 산소, 호르몬, 영양물질, 노폐물 운반 폐에서 조직세포로 산소 운반 산소-이산화탄소 운반 • 조절 - 산-염기 평형 유지 - 체온 유지 - 수분과 전해질 균형 조절 • 방어 - 감염과 이물질 침입에 대한 방어 및 신체 보호 - 혈액 응고를 통한 지혈 ● 혈액의 구성 1) 혈장 • 물 90%, 단백질 10% 구성 2) 혈구 • 적혈구: 산소-이산화탄소 운반 • 백혈구: 식균 작용 • 혈소판: 지혈과 혈액 응고에 중요 (1) 적혈구 RBC(red blood cell..

혈구의 기원 ・ 혈액은 크게 액체 성분인 혈장과 고형성분인 세포 2가지로 구성 ・ 세포는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 존재 ・ 혈액 내 모든 조성 요소들은 무과립 세포 (백혈구 중 단핵구, 림프구)를 제외하고 출생 후에 골수조직에서 만들어짐 적혈구 (1) 적혈구의 기능 ・ 주된 기능은 Hemoglobin을 운반하는 것 ・ Hemoglobin은 체내의 모든 세포에 산소 운반 (2) 적혈구 생산의 조절 ・ 성숙한 적혈구의 평균 수명 : 120일 ・ 적혈구 세포의 잔해는 혈관을 순환하다가 거식세포에 의해 탐식 ・ 정상적으로 적혈구의 생산과 파괴의 조절에는 항상성의 균형이 존재 이러한 균형에 의해서 조직에 산소공급이 충분히 이루어지고 혈액이 혈관을 자유로이 흐르도록 하는 혈액의 점성도가 유지됨 ・ 적혈구 생산을..

활력징후 활력징후 측정이 필요한 경우 ◦ 의료기관 입원시 ◦ 모든 수술과 건강관리 진료소 방문시 ◦ 위험한 진단적 검사 전・후 ◦ 심혈관계, 호흡기능에 영향을 주는 약물 투여 전・후 ◦ 전신적 신체 상태가 나빠졌을때 ◦ 이상한 증상이나 신체적 고통을 대상자가 보고할 때 ◦ 수혈 전・중・후 ◦ 활력징후 중 하나 이상이 비정상인 경우 적어도 4시간마다 측정 ◦ 환자 상태가 급격하게 변하는 경우는 언제나 측정 체온 : 체온은 열소실과 열생산 중추의 작용으로 항상성 유지 ◦ 체온 조절 중추: 간뇌의 시상하부 ◦ 정상 체온: 36.1-7.2도 맥박 : 말초동맥에서 혈류의 박동을 촉진하는 것으로 1분동안 감지된 횟수가 심박수 ◦ 교감신경: 심박수와 심근수축력 증가를 유도하여 심박출량 증가 ◦ 부교감신경: 심박수와 ..

● 알레르기성 비염 ◦ 병태 생리 : 알레르기 항원에 민감한 가족적 소인 이 소인을 가지고 있는 민감한 사람이 알레르기 항원에 노출 시 발생 ⇨ 꽃가루, 곰팡이, 동물 털, 먼지 등 *과민반응[알레르기 반응]의 과정 ① 특정 학원 유입 → B세포 자극 → 특정 항원에 대한 IgE 생산 증가 → IgE와 비만세포 호염구 결합 = 감작상태 ② 특정 항원 다시 유입 → 감작된 IgE 활성화 → 비만세포, 호염구에서 다양한 화학매개물질들 분비 (히스타민, 세로토닌, 사이토카인 등) → 기관지 점막의 과민반응 야기 → 기관지 평활근 수축, 혈관 투과성 증가, 점액 분비 증가 → 기관지 폐쇄 히스타민: 강력한 혈관 확장제로 혈관확장, 점막 부종, 점액 생성 증가 사이토카인: 세포를 모아 염증반응을 일으키며 점막을 ..

피부계 구조 ◦ 표피, 진피, 피하조직, 피부부속선(한선, 피지선), 모낭과 모발, 손톱과 발톱 등으로 구성 피부계의 기능 ◦ 방어 ・ 외부환경의 첫번째 방어선 ・ 외상에 대응, 완충 역할, 체액 손실 방지 ◦ 체온 조절 ・ 많은 혈관이 분포하여 체온 상승 및 저하에 빠르게 적응 ◦ 감각 ・ 통증, 압력, 온도, 접촉 ◦ 신진대사 ・ 땀샘을 통하여 물과 염분을 배설해 혈액과 전해질 조절 도움 ・ 비타민 D 합성 ◦ 체내 수분 조절 ・ 각질층이 수분을 흡수하여 체내 수분과 전해질의 상실 방지 ・ 피하조직 내 수분 유지 ◦ 면역기능 ・ 랑게르한스세포와 각질형성세포가 면역의 중요한 역할 담당 피부장애 사정 - 건강력 및 신체 사정 ◦ 문진 / 시진 / 촉진 피부장애 사정 - 진단 검사 ◦ 도말법 - 염화 칼륨..

혈우병 정의 : 혈액 응고에 필요한 인자들 중 하나가 부족한 출혈성 질병을 가리킴 모든 혈우병 환자들 중 약 80%가 유전 양식이 X연관 열성 유전인 것으로 증명 이 질병의 가장 흔한 두가지 형태는 인자Ⅷ(8) or 인자Ⅸ(9) 결핍 ▶︎ 인자Ⅷ(8) 결핍 질환 : 혈우병 A 또는 전형적인 혈우병이라고 분류 ▶︎ 인자Ⅸ(9) 결핍 질환 : 혈우병 B 또는 크리스마스 병 ⇨ 가장 흔한 전파 양식 : 혈우병 보유자인 여성과 감염이 안된 남성과의 결혼을 통한 전파 임상증상 ◦ 혈우병의 주요 특징: 이 병이 출혈의 심각성 정도에 차이가 많다는 것 ◦ 혈우병은 일반적으로 응고요인결핌의 심각성에 따라 분류되며 혈우병에 걸린 아동의 60~70%가 중증상태 ◦ 대표적 증상 ① 관절강내 출혈 : 관절강내 속으로 무릎, ..

천식 아동 정의 : 알레르기로 인해 발생하는 것으로 알려져있는데 IgE, 매개면역반응을 일으키는 알레르기 항원 물질들이 천식을 일으키는 주요 원인 알레르기 항원물질 뿐만 아니라 다른 물질과 환경요인들이 천식 발작에 관여할 수 O 원인 : 나이, 아토피, 유전, 성별, 흡연 or 간접흡연, 가족적 소인 병태 생리 : 자극의 대한 염증 , 기도 부종과 점액 축적 , 모세기관지의 평활근 연축(지속적 수축) 흡기 시 기관지는 늘어나고 , 호기 시에는 수축, 짧아지기 때문에 호흡곤란은 호기 시에 더욱 심해짐 ⇨ 원대로 호기 시에는 기관지가 좁아지는데 연축되고 점액이 축적되므로 좁은 기관지가 더욱 좁아져 호흡곤란이 더 힘들어짐 ⇨ 기도가 기능적으로 폐쇄되면서 점차 폐호와 기관지에 남아있는 공기를 흡입하기 위한 노력..

● 확률 표본 추출 (probability sampling) : 연구 대상을 무작위 선택하는 것 즉, 모집단 내 모든 요소가 선택될 확률이 같은 것 의미 ⇨ 대표성 확보 가능 ① 단순 무작위 표본 추출 ◦ 가장 기본적이고 단순한 방법 ◦ 난수표 방법 이용 ◦ 장점: 대표성 확보 가능 ⤳ 무작위이므로 ◦ 단점: 시간/ 노력의 많은 소모 모집단이 큰 경우 사용 어려움 ② 층화무작위 표본 추출 ◦ 모집단의 대상자를 2개 이상의 계층, 하위집단으로 구분한 다음 각 계층, 하위집단에서 표본을 무작위로 추출하는 방법 ◦ 비율에 대한 자료 필요 ◦ 장점: 대표성 확보 가능 ◦ 단점: 변수에 대한 정보를 모를 시 이용 불가능 시간/ 노력 필요 ③ 집락 표본 추출 (군락 표본 추출) ◦ 대규모 연구에서 사용 ◦ 단계적인..

[ 기본 개념 ] • 모집단 ① 모집단(population): 연구 대상이 되는 전체 대상자 , 알고자 하는 대상 전체 ② 표적 모집단(target population): 연구자가 관심있어 일반화하고자 하는 사례집단 ③ 근접 모집단(accessible population): 연구자가 접근 가능한 사례집단 ex) ◦ 모집단: 임신한 여성 ◦ 표적 모집단: 병원 분만실에서 분만한 모든 여성 ◦ 근접 모집단: OO시 OO병원에서 분만한 여성 ⨳ 모집단을 정의할 때 주의할 점 ◦ 연구 대상자의 선정기준을 명확히 기술 ◦ 선정기준=포함기준 ◦ 제외기준 -> 명확한 기준을 제시해 오류 예방 • 표본추출 ◦ 표본(Sample): 연구자가 연구주제에 참여시키 위해 선택한 대상자 ◦ 표집(표본추출; Sampling): ..

응급실의 마지막 기록 2주간의 응급실 실습이 끝이 났다 두번째 주의 이브는 지난주의 데이보다 시간이 빠르게 흘러간 것 같다 덧붙이고 싶은 많은 말들은 접어두고 오로지 실습의 이야기만 한다면, 응급실은 참 치열하다. CPR환자가 이송될 시 6-7명의 간호사 선생님들과 응급구조사 선생님, 의사 선생님 모두가 그에게 뛰어간다 뒤엉킴 하나 없이 환자를 살리기 위해 자신의 자리를 찾는다 그들의 모습을 보며 그저 내가 할 수 있는 말은 대단하다는 말 뿐 그리고 환자가 살았으면 하는 바람도. 우선, 매일 한 주제씩 교육이 이루어졌다 KTAS, 제세동기, 응급실의 fast track(myocardial infarction, cerebral infarction, multiple trauma), infusion pump ..