jiwon

● 가와사키 병 ・ 정의: 전신성 혈관염 ・ 2세 이하 남아 호발, 겨울과 봄에 나타남 ・ 급성기(8~10): 열, 딸기 혀, 손바닥과 발바닥이 부종, 림프절 종창 ・ 아급성기 (10~35): 발가락, 발, 손바닥, 손가락 피부 박리, 결막 충혈 ・ 회복기: ESR 정상 될 때까지 ・ 진단기준: 해열제로 떨어지지 않는 고열 5일 이상 지속 화농 없는 양측정 결막 충혈, 딸기혀, 림프절 비대, 아급성기 손발톱 주위 낙설 ... 현저하게 상승된 ESR, 백혈구 증가, 혈소판 증가 ・ 치료: 고용량의 면역 글로불린, 아스피린, 지속적인 심장 초음파 검사 (심혈관 손상 예방) 수분-전해질 공급 ● 수두증 : 뇌내 뇌척수액의 생산율과 흡수율 간의 불균형 ・ 영아기: 비정상적인 두위 증가 → 팽창된 천문, 수유 장..

고위험 아동 간호 선천성 유문협착증 선천성 거대결장 괴사소장대장염(괴사성 장염) RUQ 올리브 모양 덩어리 촉진 대변 덩어리 촉진, 리본 모양 대변 복부팽만, 혈변 담즙을 포함하지 않는 분출성 구토, 구통 후 배고파서 안절부절 못함, 체중 감소, 탈수, 변비 복부팽만, 구토, 복통, 성장장애, 변비 담즙섞인 구토물, 위정체 비위관 감압 바륨관장, 복부촬영 등으로 진단 금식, 장음청취, 저잔여식이, 변비해소 비위관 감압, 구강 수유 중단 금식 하지만 수액 주입 제한X (구강만) 흡인 위험성 줄이기 위해 침상 머리 올려줌 복부압력 감소 위해 기저귀 채우지 않고 앙와위나 측위 ● 소화기능, 영양/대사 장애 장중첩증 충수염 RUQ 소시지모양 , 담즙 섞인 구토, 점액성 혈변 통증 배꼽 부분에서 시작→RLQ 통증..

발달 단계 별 건강 유지 증진 ● 초기 건강 사정 ① Apgar score ② 제태연령 측정 : New Ballard Scale ● 후기 건강 사정 ① 외관 ・ 굴곡 자세: 노출되는 체표면적을 줄여 열손실 감소 ② 호흡 ・ 정상 만삭아: 출생 후 30초 이내 첫 호흡 ・ 정상 호흡수 : 1분당 40~60회, 출생 24시간 후 30~50회로 감소 ③ 순환 ・ 심박동: 조용히 깨어 있는 동안 분당 120~150회 ・ 말초 순환이 느려 일시적으로 청색증이 손, 발 입 주위에 나타남 ④ 피부 ・ 피하지방 결여 → 조산이나 영양불량 의미 ・ 말단 청색증: 정상적 이행 현상 but 전신 청색증과 지속적인 청색증 정상 X ・ 할리퀸 피부색 변화 ・ 대리석양 피부: 추위에 노출되었을 때 적청색의 얼룩덜룩한 그물 같은 ..

혈구의 기원 ・ 혈액은 크게 액체 성분인 혈장과 고형성분인 세포 2가지로 구성 ・ 세포는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 존재 ・ 혈액 내 모든 조성 요소들은 무과립 세포 (백혈구 중 단핵구, 림프구)를 제외하고 출생 후에 골수조직에서 만들어짐 적혈구 (1) 적혈구의 기능 ・ 주된 기능은 Hemoglobin을 운반하는 것 ・ Hemoglobin은 체내의 모든 세포에 산소 운반 (2) 적혈구 생산의 조절 ・ 성숙한 적혈구의 평균 수명 : 120일 ・ 적혈구 세포의 잔해는 혈관을 순환하다가 거식세포에 의해 탐식 ・ 정상적으로 적혈구의 생산과 파괴의 조절에는 항상성의 균형이 존재 이러한 균형에 의해서 조직에 산소공급이 충분히 이루어지고 혈액이 혈관을 자유로이 흐르도록 하는 혈액의 점성도가 유지됨 ・ 적혈구 생산을..

● 알레르기성 비염 ◦ 병태 생리 : 알레르기 항원에 민감한 가족적 소인 이 소인을 가지고 있는 민감한 사람이 알레르기 항원에 노출 시 발생 ⇨ 꽃가루, 곰팡이, 동물 털, 먼지 등 *과민반응[알레르기 반응]의 과정 ① 특정 학원 유입 → B세포 자극 → 특정 항원에 대한 IgE 생산 증가 → IgE와 비만세포 호염구 결합 = 감작상태 ② 특정 항원 다시 유입 → 감작된 IgE 활성화 → 비만세포, 호염구에서 다양한 화학매개물질들 분비 (히스타민, 세로토닌, 사이토카인 등) → 기관지 점막의 과민반응 야기 → 기관지 평활근 수축, 혈관 투과성 증가, 점액 분비 증가 → 기관지 폐쇄 히스타민: 강력한 혈관 확장제로 혈관확장, 점막 부종, 점액 생성 증가 사이토카인: 세포를 모아 염증반응을 일으키며 점막을 ..

혈우병 정의 : 혈액 응고에 필요한 인자들 중 하나가 부족한 출혈성 질병을 가리킴 모든 혈우병 환자들 중 약 80%가 유전 양식이 X연관 열성 유전인 것으로 증명 이 질병의 가장 흔한 두가지 형태는 인자Ⅷ(8) or 인자Ⅸ(9) 결핍 ▶︎ 인자Ⅷ(8) 결핍 질환 : 혈우병 A 또는 전형적인 혈우병이라고 분류 ▶︎ 인자Ⅸ(9) 결핍 질환 : 혈우병 B 또는 크리스마스 병 ⇨ 가장 흔한 전파 양식 : 혈우병 보유자인 여성과 감염이 안된 남성과의 결혼을 통한 전파 임상증상 ◦ 혈우병의 주요 특징: 이 병이 출혈의 심각성 정도에 차이가 많다는 것 ◦ 혈우병은 일반적으로 응고요인결핌의 심각성에 따라 분류되며 혈우병에 걸린 아동의 60~70%가 중증상태 ◦ 대표적 증상 ① 관절강내 출혈 : 관절강내 속으로 무릎, ..

천식 아동 정의 : 알레르기로 인해 발생하는 것으로 알려져있는데 IgE, 매개면역반응을 일으키는 알레르기 항원 물질들이 천식을 일으키는 주요 원인 알레르기 항원물질 뿐만 아니라 다른 물질과 환경요인들이 천식 발작에 관여할 수 O 원인 : 나이, 아토피, 유전, 성별, 흡연 or 간접흡연, 가족적 소인 병태 생리 : 자극의 대한 염증 , 기도 부종과 점액 축적 , 모세기관지의 평활근 연축(지속적 수축) 흡기 시 기관지는 늘어나고 , 호기 시에는 수축, 짧아지기 때문에 호흡곤란은 호기 시에 더욱 심해짐 ⇨ 원대로 호기 시에는 기관지가 좁아지는데 연축되고 점액이 축적되므로 좁은 기관지가 더욱 좁아져 호흡곤란이 더 힘들어짐 ⇨ 기도가 기능적으로 폐쇄되면서 점차 폐호와 기관지에 남아있는 공기를 흡입하기 위한 노력..

● 확률 표본 추출 (probability sampling) : 연구 대상을 무작위 선택하는 것 즉, 모집단 내 모든 요소가 선택될 확률이 같은 것 의미 ⇨ 대표성 확보 가능 ① 단순 무작위 표본 추출 ◦ 가장 기본적이고 단순한 방법 ◦ 난수표 방법 이용 ◦ 장점: 대표성 확보 가능 ⤳ 무작위이므로 ◦ 단점: 시간/ 노력의 많은 소모 모집단이 큰 경우 사용 어려움 ② 층화무작위 표본 추출 ◦ 모집단의 대상자를 2개 이상의 계층, 하위집단으로 구분한 다음 각 계층, 하위집단에서 표본을 무작위로 추출하는 방법 ◦ 비율에 대한 자료 필요 ◦ 장점: 대표성 확보 가능 ◦ 단점: 변수에 대한 정보를 모를 시 이용 불가능 시간/ 노력 필요 ③ 집락 표본 추출 (군락 표본 추출) ◦ 대규모 연구에서 사용 ◦ 단계적인..

[ 기본 개념 ] • 모집단 ① 모집단(population): 연구 대상이 되는 전체 대상자 , 알고자 하는 대상 전체 ② 표적 모집단(target population): 연구자가 관심있어 일반화하고자 하는 사례집단 ③ 근접 모집단(accessible population): 연구자가 접근 가능한 사례집단 ex) ◦ 모집단: 임신한 여성 ◦ 표적 모집단: 병원 분만실에서 분만한 모든 여성 ◦ 근접 모집단: OO시 OO병원에서 분만한 여성 ⨳ 모집단을 정의할 때 주의할 점 ◦ 연구 대상자의 선정기준을 명확히 기술 ◦ 선정기준=포함기준 ◦ 제외기준 -> 명확한 기준을 제시해 오류 예방 • 표본추출 ◦ 표본(Sample): 연구자가 연구주제에 참여시키 위해 선택한 대상자 ◦ 표집(표본추출; Sampling): ..

응급실의 마지막 기록 2주간의 응급실 실습이 끝이 났다 두번째 주의 이브는 지난주의 데이보다 시간이 빠르게 흘러간 것 같다 덧붙이고 싶은 많은 말들은 접어두고 오로지 실습의 이야기만 한다면, 응급실은 참 치열하다. CPR환자가 이송될 시 6-7명의 간호사 선생님들과 응급구조사 선생님, 의사 선생님 모두가 그에게 뛰어간다 뒤엉킴 하나 없이 환자를 살리기 위해 자신의 자리를 찾는다 그들의 모습을 보며 그저 내가 할 수 있는 말은 대단하다는 말 뿐 그리고 환자가 살았으면 하는 바람도. 우선, 매일 한 주제씩 교육이 이루어졌다 KTAS, 제세동기, 응급실의 fast track(myocardial infarction, cerebral infarction, multiple trauma), infusion pump ..