피부계 구조
◦ 표피, 진피, 피하조직, 피부부속선(한선, 피지선), 모낭과 모발, 손톱과 발톱 등으로 구성
피부계의 기능
◦ 방어
・ 외부환경의 첫번째 방어선
・ 외상에 대응, 완충 역할, 체액 손실 방지
◦ 체온 조절
・ 많은 혈관이 분포하여 체온 상승 및 저하에 빠르게 적응
◦ 감각
・ 통증, 압력, 온도, 접촉
◦ 신진대사
・ 땀샘을 통하여 물과 염분을 배설해 혈액과 전해질 조절 도움
・ 비타민 D 합성
◦ 체내 수분 조절
・ 각질층이 수분을 흡수하여 체내 수분과 전해질의 상실 방지
・ 피하조직 내 수분 유지
◦ 면역기능
・ 랑게르한스세포와 각질형성세포가 면역의 중요한 역할 담당
피부장애 사정 - 건강력 및 신체 사정
◦ 문진 / 시진 / 촉진
피부장애 사정 - 진단 검사
◦ 도말법 - 염화 칼륨 검사 (KOH)
・ 진균류의 균사 발견 위한 검사
◦ 도말법- 챙크(Tzanck) 도말법
・ 수포성 장애 확인 시 유용
◦ 도말법- 옴검사
・ 병소부위 옴의 충란, 충체, 배설물의 표본 확인
◦ 우드램프 검사 (Wood's light test)
・ 병소부위에 자외선 반사하는 수은 램프를 쪼인후 나타나는 변화 관찰
・ 진균감염, 일반 세균 감염, 색소 침착성 장애 진단
◦ 첩포 검사(Patch test) ★
・ 알레르기 유발 물질 확인 또는 접촉성 알레르기성 피부염 진단 시 시행
・ 항원 물질을 전박이나 등에 붙인 후 첩포를 둥근 형태로 만들어 붙인 다음 48시간 후에 판독
・ 만일 통증 있으면 즉시 제거
◦ 피부 생검 ★
・ 조직 검사 위해 피부 표본 채취, 멸균법 적용
・ 생검 48시간 전 부터 아스피린류 사용 금지 ⇨ 출혈 예방
・ 항응고제 투여자는 주의
・ 생검 후 : 항생제 연고 도포, 멸균 드레싱, 8시간 동안 출혈 관찰