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Neck clipping 뇌동맥류 경부 결찰술 개두술 후 파열 위험이 있는 뇌동맥류의 경부를 결찰하여 뇌출혈의 발생을 예방하는 수술방법 적응증 ・ anuerysm ・ ruptured 수술 전 간호 ・ permission → 수술 공통 동의서(수혈, 마취, 진료재료 사용), 뇌동맥류 수술 동의서 ICU 이실 동의서, 신체보호대 사용 동의서 ・ 제모 → 주치의 확인 후 두부 전체 or 두부 앞쪽만 시행 *거의 베타딘 샴푸 시행 베타딘 소독액, 증류수 1개, 소독포 2개, 수술 모자 일반 샴푸로 머리 감기 → 베타딘 소독액으로 감고 물로 헹구지 X → 증류수 1개로 헹구기 → 한 개의 소독포로 머리 말림 → 남은 한개 소독포는 베개 위에 깔고 수면 → 수술 모자 수술 이동 시 까지 착용 ・ 표지 : 이마 ・ ..

GKRS Gamma-Knife Radio Suregury 감마나이프 정위적 방사선 수술 감마선을 머릿속 병변 부위에만 집중시켜 전신마취나 피부 절개 없이 병변 부위만을 치료하는 방사선 수술 적응증 ・ brain tumor ・ 뇌혈관 질환 ・ AVM ・ 동정맥루 ・ 기능성 뇌질환(파킨슨병, 삼차신경통) ・ 청신경초종 등등 수술 전 간호 ・ Permission → 수술 공통 동의서 + 감마 나이프 정위적 방사선 수술 동의서 ・ MN NPO ・ HTN, digoxin 등 주치의 확인 후 6am 투여 + 기록 ・ AST (1% Lidocain →E or N) ・ 수가 입력 ・ OP 전 MRI 촬영하니 꼭 확인 + 동의서 ・ LT arm 20G IV+3 way+e-line+3-way (eve) ・ Pinning ..

TN trigeminal neuralgia 삼차신경통 제5 뇌신경의 기능 부전으로 인해 발생하는 심각한 얼굴 통증 얼굴에서 뇌까지 감각정보를 전달하여 씹기와 관련된 근육 제어 원인 ・ 외상 → 두개골 기저부에 심한 충격이 가해서 삼차신경이 다른 뇌신경 및 관련 구조물과 함께 손상 ・ 대상포진 → 감염으로 인하여 신경절로 퍼져 삼차신경으로 침범 ・ 뇌바닥 부위의 각종 종양에 의해 삼차신경이 압박 받아 발생 ・ 원인을 밝힐 수 없는 경우 많음 증상 ・ 편측성 ・ 날카로운 통증이 수초내~2분내에 사라지며 반복 ・ 유통성 틱 → 얼굴 움찔 거리는 증상 ・ 얼굴의 어느 부분을 건드리며 통증 유발 : 유발점 ・ 얼굴 감각의 저하 및 씹기 근육의 약화 진단 ・ MRI → 동맥이 신경을 통과하는지, 종양이 신경을 압박..

MVDmicro vascular decompression미세혈관 감압술뇌혈관이 뇌신경을 압박하여 증상이 발생하는 경우,신경근 기사부에 Teflon이라는 수술 재료를 끼워 넣는개두술을 시행하여 압박하고 있는 뇌혈관을 신경과 떨어뜨려 증상을 치료하는 수술법            적응증・ Hemi facial spasm・ Trigeminal neuralgia▶︎ https://jiwoneel.tistory.com/111        준비물・ 동의서→ 편측 안면 경련 수술 동의서・ 제모→ 수술 부위 귀 뒤 3~5cm (주치의)       수술 전 간호・ permission→수술 공통 동의서 + 해당 수술 동의서 ・ MN NPO→ HTN drug, digoxin 등 주치의 확인후 6am 물 소량과 함께 복용 + 간..

Cisternography 뇌조 영상 검사 요추 4~5번 사이의 천자를 통해 방사성 동위원소를 척수강내로 주입한 후 감마카메라로 촬영하여 뇌척수액의 흐름과 단절을 확인하는 검사 목적 ・ 수두증 평가 ・ shunt 수술 후 기능 평가 ・ 뇌척수액의 누출이나 순환에 문제가 있다고 예상 될 때 시행 (뇌척수액 누출 부위 발견위함) ・ 지주막하강 폐쇄의 위치와 뇌척수액 누출 여부진단 검사 전 간호 ・ 핵의학실에서 시행 ・ set 준비 원리 방사성의약품을 수막강내로 주사하여 뇌척수액이 흐르는 양을 측정하고 해부학적인 구조 확인 검사 방법 ① 방사성 의약품(99mTc-DTPA)를 요추 4~5번 사이에 요추천자 하여 지주막 하강에 주사 *안정된 자세로 투여해야 함 *약품의 제조에서 투여까지 무균상태 유지 필요 * 뇌..

Hydrocephalus 수두증 머리에 물이 많이 차있는 증세 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 상승한 상태를 의미 원인 ① 선천적 원인 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄 ② 후천적 원인 ・ 종양으로 발생한 내적, 외적 압박이 뇌척수액의 이동 통로를 막는 경우 ・ 염증 ・ 출혈 ・ 뇌척수액의 과잉 생산 ・ 뇌 정맥동 압력의 증가 ・ 흡수 부위의 막힘 병태생리 ① 뇌척수액 과잉 생산 or 뇌척수액 흡수장애 or 뇌척수액 순환통로의 폐쇄 ② 뇌실 내 압력 상승, lateral ventricle(측뇌실) 가장 먼저 확장 ③ 뇌실 주변 백질 부위로 뇌척수액이 이동하여 부종 발생 ④ White matter atrophy(백..