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External ventrucular drain 뇌실외 배액 두개내압을 낮추기 위해 침습적으로 뇌실에 카테터를 삽입한 후 뇌실에 고여 있는 혈액 or 뇌척수액을 외부로 배출시켜는 방법     적응증 어떠한 원인으로 인하여 뇌척수액이 과다하게생성되거나 배출이 원활하게 완되어 뇌조직이 눌린다면뇌압이 상승하여 여려가지 신경학적 증상 유발 ① SAH② IVH③ 세균성 뇌수막염④ 뇌종양⑤ 수두증  방법  침습적으로 뇌실에 접근마취하에 두개골과 경막에 구멍을 뚫어주어카테터를 삽입해 뇌실에 고여있는뇌척수액 배액     간호  * 시간당 배액량, tragus 위치 확인 ① EVD vase line* Tragus -> zero point두개내압 외에 대기압 및 모든 압력을0점화 시키는 몬로공 부위와 상응하는 부위 ② 배..

시야 결손 -----뇌하수체 선종이 시신경 교차를 압박하여 발생할 수 있는 증상 바소프레신 항이뇨 호르몬 : 뇌하수체에서 분비. 항이뇨 호르몬 분비 안되면 수분 재흡수 안되고 소변 과다 배뇨 -> 요붕증 TSA 후 합병증으로 뇌하수체 후엽에서 항이뇨 호르몬 분비 감소  바소프레신 투여 (즉, 항이뇨호르몬 투여) 뇌에서 못만드니까 직접 SC 1ml에 20IU 용량 잘 보고 투여 -------------------------------

PEN percutaneous epidural neuroplasty 경피외강 감압 신경차단술 : 가는 카테터를 경막과 척추관 사이 공간인 경막 외강에 삽입하여 유착부위제거 및 약물 주입하는 시술 적응증 ・ L-HIVD (요추 추간판 탈출증/허리디스크) 수술 전 간호 ・ Permission : (국소)마취, 수혈, 진료재료, 수술 ・ NPO X ・ AST: 1% Lidocain (PRN) ・ 20G IV cathter 확보 ・ Prep : Anti(처방), 하이렉스, 1% 리도카인 dexa, nasal prong, SpO2 sensor #1 ・ Full voiding ・ 수술 체크리스트 ・ 팔찌 확인 ・ 수가 수술 후 간호 ・ 2hr BR+NPO ・ Post X-ray check ・ 신경학적 사정 ・ 보조..

Neck clipping 뇌동맥류 경부 결찰술 개두술 후 파열 위험이 있는 뇌동맥류의 경부를 결찰하여 뇌출혈의 발생을 예방하는 수술방법 적응증 ・ anuerysm ・ ruptured 수술 전 간호 ・ permission → 수술 공통 동의서(수혈, 마취, 진료재료 사용), 뇌동맥류 수술 동의서 ICU 이실 동의서, 신체보호대 사용 동의서 ・ 제모 → 주치의 확인 후 두부 전체 or 두부 앞쪽만 시행 *거의 베타딘 샴푸 시행 베타딘 소독액, 증류수 1개, 소독포 2개, 수술 모자 일반 샴푸로 머리 감기 → 베타딘 소독액으로 감고 물로 헹구지 X → 증류수 1개로 헹구기 → 한 개의 소독포로 머리 말림 → 남은 한개 소독포는 베개 위에 깔고 수면 → 수술 모자 수술 이동 시 까지 착용 ・ 표지 : 이마 ・ ..

GKRS Gamma-Knife Radio Suregury 감마나이프 정위적 방사선 수술 감마선을 머릿속 병변 부위에만 집중시켜 전신마취나 피부 절개 없이 병변 부위만을 치료하는 방사선 수술 적응증 ・ brain tumor ・ 뇌혈관 질환 ・ AVM ・ 동정맥루 ・ 기능성 뇌질환(파킨슨병, 삼차신경통) ・ 청신경초종 등등 수술 전 간호 ・ Permission → 수술 공통 동의서 + 감마 나이프 정위적 방사선 수술 동의서 ・ MN NPO ・ HTN, digoxin 등 주치의 확인 후 6am 투여 + 기록 ・ AST (1% Lidocain →E or N) ・ 수가 입력 ・ OP 전 MRI 촬영하니 꼭 확인 + 동의서 ・ LT arm 20G IV+3 way+e-line+3-way (eve) ・ Pinning ..

TN trigeminal neuralgia 삼차신경통 제5 뇌신경의 기능 부전으로 인해 발생하는 심각한 얼굴 통증 얼굴에서 뇌까지 감각정보를 전달하여 씹기와 관련된 근육 제어 원인 ・ 외상 → 두개골 기저부에 심한 충격이 가해서 삼차신경이 다른 뇌신경 및 관련 구조물과 함께 손상 ・ 대상포진 → 감염으로 인하여 신경절로 퍼져 삼차신경으로 침범 ・ 뇌바닥 부위의 각종 종양에 의해 삼차신경이 압박 받아 발생 ・ 원인을 밝힐 수 없는 경우 많음 증상 ・ 편측성 ・ 날카로운 통증이 수초내~2분내에 사라지며 반복 ・ 유통성 틱 → 얼굴 움찔 거리는 증상 ・ 얼굴의 어느 부분을 건드리며 통증 유발 : 유발점 ・ 얼굴 감각의 저하 및 씹기 근육의 약화 진단 ・ MRI → 동맥이 신경을 통과하는지, 종양이 신경을 압박..

MVDmicro vascular decompression미세혈관 감압술뇌혈관이 뇌신경을 압박하여 증상이 발생하는 경우,신경근 기사부에 Teflon이라는 수술 재료를 끼워 넣는개두술을 시행하여 압박하고 있는 뇌혈관을 신경과 떨어뜨려 증상을 치료하는 수술법            적응증・ Hemi facial spasm・ Trigeminal neuralgia▶︎ https://jiwoneel.tistory.com/111        준비물・ 동의서→ 편측 안면 경련 수술 동의서・ 제모→ 수술 부위 귀 뒤 3~5cm (주치의)       수술 전 간호・ permission→수술 공통 동의서 + 해당 수술 동의서 ・ MN NPO→ HTN drug, digoxin 등 주치의 확인후 6am 물 소량과 함께 복용 + 간..

CVA cerebrovascular accident 뇌졸중 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상 뇌졸중=뇌혈관질환 개요 ・ 뇌혈관 이상에 의해 발생하는 질환 ・ 뇌경색, 뇌출혈 등이 발색하면 근처의 뇌 영역이 손상되어 신경학적 증상이 나타남 ・ 뇌졸중은 응급 치료를 포함한 급성기 치료를 빨리 적용하는 것이 매우 중요 → 뇌세포는 한 번 손상되면 다시 회복하기 어렵기 때문 ・ 뇌졸중은 평생에 걸쳐 재발하는 질환이므로 꾸준한 관리와 약물 복용 필요 뇌경색 cerebral infarction 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환 ① 원인 ・ 동맥경화증 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전은 심장에서 뇌로 가..

Aphasia 실어증 입, 발성 기관, 귀의 외상 없이 뇌의 질환이나 손상으로 인해서 언어의 이해 및 표현 능력이 상실된 상태 주로 좌측 대뇌의 병변에 의해 발생 원인 ・ 언어 기능을 담당하는 뇌의 구조를 침범할 수 있는 모든 병이 실어증 유발 가능 ▶︎ 가장 흔한 원인 : 뇌졸중 ・ 교통사고 등에 의한 두부외상, 뇌종양, 뇌염, 치매, 비타민 결핍, 심리적 충겨, 정신 질환 등등 증상 ① Motor aphasia 운동성 실어증 = 브로카 실어증 ・ 전두엽에 위치한 운동 영역 (말하는 기능) 말을 하기 위해서 입이나 후두를 움직이는 명령을 내려주는 곳 전두엽 손상 시 발성 기관이 정상이어도 말 X ・ 언어 상실 ▶︎ 감각영역이 정상이므로 이해하는 것 가능하지만 자신의 뜻을 전달하는 스스로 말하기는 X 따..

STOOL ① diarrhea : 설사 ② hard ③ hematochezia : 혈변 (하부위장관 출혈) ④ loose : 일반변보다는 무름 ⑤ melena : 흑변 (상부위장관 출혈 / EGD 검사시) ⑥ meconium : 태변 ⑦ mucoid : 점액변 ⑧ normal : 일반변 ⑨ pasty : 창백한..? ⑩ seedy : 씨앗같이 생긴 변 ⑪ transitional stool : ⑫ watery : 물설사 ⑬ tarry stool : 흑색의 타리모양을 한 검은변 (상부위장관 출혈 시 나타날 수 있음) ⑭ constipation : 변비 ⑮ occult blood : 미량의 혈액이 섞인 변 Urine 양상 ① pale straw : 옅은 밀짚색 , 정상 소변보다 옅은 색 ② straw : 정상..