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Shunt 뇌실과 뇌척수액강간 신체의 다른 배액강간의 뇌척수액이 한 쪽으로만 흐르게 만들어진 특수한 단락장치를 사용하여 총로를 만들어 다른 부위에서 흡수되도록 하는 것 종류 ① VP shunt 뇌실 복강 단락술 ② VA shunt 뇌실 심방 단락술 ③ VP shunt 뇌실 흉강 간 단락술 ④ LP shunt 요추 복강 단락술 원리 ① 근위부 catheter (뇌실)출발 지점 카테터 ② 원위부 catheter 도착 지점 카테터 ③ 흐름 조절 장치 (valve) 목적 뇌척수로 폐쇄 또는 지주막 융모를 통한 뇌척수액 흡수가 잘 안되어 나타나는 수두증 or 뇌척수액 과잉 생산으로 인한 수두증 등을 치료하기 위해 뇌실과 복막 사이에 실리콘, 고무 튜브(2mm)를 끼워 뇌척수액이 심방이나 복강으로 흐르도록 하는 수..

Cisternography 뇌조 영상 검사 요추 4~5번 사이의 천자를 통해 방사성 동위원소를 척수강내로 주입한 후 감마카메라로 촬영하여 뇌척수액의 흐름과 단절을 확인하는 검사 목적 ・ 수두증 평가 ・ shunt 수술 후 기능 평가 ・ 뇌척수액의 누출이나 순환에 문제가 있다고 예상 될 때 시행 (뇌척수액 누출 부위 발견위함) ・ 지주막하강 폐쇄의 위치와 뇌척수액 누출 여부진단 검사 전 간호 ・ 핵의학실에서 시행 ・ set 준비 원리 방사성의약품을 수막강내로 주사하여 뇌척수액이 흐르는 양을 측정하고 해부학적인 구조 확인 검사 방법 ① 방사성 의약품(99mTc-DTPA)를 요추 4~5번 사이에 요추천자 하여 지주막 하강에 주사 *안정된 자세로 투여해야 함 *약품의 제조에서 투여까지 무균상태 유지 필요 * 뇌..

Hydrocephalus 수두증 머리에 물이 많이 차있는 증세 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 상승한 상태를 의미 원인 ① 선천적 원인 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄 ② 후천적 원인 ・ 종양으로 발생한 내적, 외적 압박이 뇌척수액의 이동 통로를 막는 경우 ・ 염증 ・ 출혈 ・ 뇌척수액의 과잉 생산 ・ 뇌 정맥동 압력의 증가 ・ 흡수 부위의 막힘 병태생리 ① 뇌척수액 과잉 생산 or 뇌척수액 흡수장애 or 뇌척수액 순환통로의 폐쇄 ② 뇌실 내 압력 상승, lateral ventricle(측뇌실) 가장 먼저 확장 ③ 뇌실 주변 백질 부위로 뇌척수액이 이동하여 부종 발생 ④ White matter atrophy(백..

Thoracentesis 흉곽천자 목적 ・ 늑망강 내 기흉, 혈흉, 농흉, 흉막염등으로 인해 흉막강 내에 물이 고여 이를 제거함으로써 폐의 허탈을 막고 호흡부전 및 염증 방지 ・ 늑막액을 채취하여 흉수의 색상 및 생화학적 검사 시행하여 원인 파악 및 진단, 치료하기 위함 ・ 늑막강 내로 투약하기 위함 * 정상적인 흉막강 내에는 5~15ml 흉수가 윤활제 역할을 함 어떠한 원인으로 공기 및 액체가 다량으로 쌓이면 기흉 or 흉막 삼출 발생 → 호흡기 증상인 호흡곤란, 흉통 발생 → 천자를 통해 완화 천자 위치 ・ 삼출액(혈흉, 농흉) : 후액와선상 7~8번 늑간 ・ 공기 : 중앙쇄골선상 2~3번 늑간 준비물 thoracentesis set[베타딘, 4*4G, 2*2G, 2*2yG, 100 syr, 50cc..

Hemoptysis 객혈 정의 기침과 함께 혈액이 섞인 가래가 나오는 것 원인 기도나 폐로부터의 출혈이 원인이되어 기침과 함께 입으로 배출 증상 ① 혼합된 내용물 : 객담 ② 전구 증상: 기침 ③ pH : 알칼리성 ④ 색 : 선홍색 ⑤ 대변 : 정상 ⑥ 거품 : 유 Hematemesis 토혈 정의 구토와 함께 혈액이 배출 되는 것 원인 상부 소화기인 식도, 위 등에서 출혈이 발생하여 구토와 함께 배출 증상 ① 혼합된 내용물 : 음식물, 위 내용물 ② 전구 증상 : 오심, 구토 ③ 대변 : 흑색변 ④ 색 : 적갈색 ⑤ pH : 산성 ⑥ 거품 : 무 출처: 홍지문

ABGA Arterial Blood Gas Analysis 동맥혈 가스 분석 검사 정의 폐의 가스교환 능력을 알아보는 검사로써 인체의 산-염기 평형 상태 파악할 수 있음 준비물 ・ ABGA 키트 ・ 소독솜 * ABGA 키트에 환자 라벨 뽑아 붙인 뒤 준비 * ABGA 키트 안에는 헤파린이 묻어 있어 잘 응고 되지 않음 검사 방법 ① 채혈 부위 요골동맥(radial), 상완동맥(brachial), 대퇴동맥(femoral) ② 응고되지 않도록 헤파린을 한 번 통과시킨 주사기로 2~3 mL 채혈 → 임상에서는 1mm 정도만 해도 ✓ → ABGA 키트에 이미 헤파린 묻어있어 통과 시키지 않아도 됨 ③ 요골 동맥을 통해 채취 시 먼저 Allen test 시행 손의 측부 순환 사정하여 측부 순환이 적절할 때에만 요..

수술 간호 수술 전 간호 ・ 충분한 금식 시행 → 전신 마취로 인한 구토, 흡인, 장폐색 예방하며 장이나 복부수술의 경우 시각화 증진시키고 대변으로 인한 오염을 방지하기 위해 금식 시행 수술에 따라 다르지만 주로 8~10시간 전부터 시행 ・ 수술 전, 후 처치와 수술에 대해 설명 ・ 수술 전 동의서 확인하며 수술 부위 피부 준비 ・ 좌우구분, 다중구조, 다중수준 등 수술부위 표시부위 확인 ・ 수술에 따라 비위관 삽입, 유치도뇨 삽입 ・ 수술 전 처방 받은 약물 확인 ex) Atropine 항콜린제로 부교감신경을 억제하여 점액 분비 감소 ⇨ 분비물로 인한 흡인 예방 ・ 수술 전 복용 약물 중단 확인 ex) Aspirin 항혈소판제 중 하나로 출혈 합병증 유발 위험있기 때문 수술 후 간호 ・ 지남력 및 감각..

MRI Magnetic Resonance Imaging 자기공명 영상법 고주파를 발생시켜 인체로 보내 인체내 수소 원자핵의 반응으로부터 발생되는 신호를 모아 컴퓨터로 계산하는 기능 목적 ・ 인대, 연골, 척추의 디스크 등 연부 조직과 피하지방, 뼈 내부의 골수 상태 관찰이 가능해 근골격계 질환 관찰에 용이 방법 자기 공명 영상 ✓ 자기: 자석 성질 같은 ✓ 공명 : 울림 ⇨ 자기장이 형성되어 있는 직경 50~60cm의 커다란 통으로 만든 자석 장치에 눕히고, 고주파를 발생시켜 인체에서 발생되는 신호를 모아 컴퓨터로 계산하고 인체의 모든 부분을 3차원 영상으로 보여지게 하여 질병의 유무를 진단하는 검사 ・ 가로, 세로, 정면, 단면 등 자유롭게 영상 볼 수 O ・ 조직의 밝기는 영상기법에 따라 표현됨 ・ ..

관장 enema 목적 ・ 대변 완화를 위함 ・ 변비나 분변매복의 이완을 도움 ・ 검사 중 장의 시각화 증진 (X-선, 기구검사 전) ・ 장 훈련을 통해 규칙적인 장 기능을 유지하도록 도움 ・ 외과 수술 전 장준비를 실시하여 분변물질의 불수의적인 방출 방지 종류 1) 배출관장(=청결관장) 장에서 내용물을 완전하기 배출하기 위한 관장 ・ 준비물품: 수돗물(저장액), 생리식염수(등장액), 비누, 고장액 사용 ✓ 수돗물(저장액, hypotonic enema) 장으로 들어가면 장 내강으로부터 간질강내로 이동 (간질강내보다 낮은 삼투압 때문) 반벅 시 수분 중독, 순한 과부하 발생 위험 ✓ 생리식염수(등장액, physioligical enema) 가장 안전하게 사용 가능 생리 식염수나 수독물에 비눗물을 섞어 관장 ..

회음부 간호 P-care perineal care 목적 ・ 회음부를 청결히 하여 감염을 예방하고 치유 증진 ・ 회음부의 냄새를 없애고 분비물을 제거 ・ 유치도뇨 환자의 회음부 청결 유지 준비물 D-set, 처방된 소독액(포비돈 볼)*7~8, 곡반, 방수포, gauze, 생리식염수 절차 [여성] ① 손위생 후 물품 준비 ⇨ D-set 안에 포비돈볼 7~8개 넣고, gauze 2~3장에 생리식염수 살짝 적심 ② 환자에게 회음부 간호의 목적과 절차 설명 ③ 커튼을 치고 대상자의 사생활 보호 ④ 회음부를 노출 시키고 둔부 밑에 방수포를 깔아줌 ⑤ 누운 상태에서 무릎을 구부린 배횡와위 자세를 취하게 함 ⑥ 포비돈볼(소독솜)을 사용하여 대음순→소음순→요도구 방향으로 한 번에 하나의 소독솜을 사용하여 소독 ⑦ 마른 ..