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배변 :: 관장 enema

관장 enema 목적 ・ 대변 완화를 위함 ・ 변비나 분변매복의 이완을 도움 ・ 검사 중 장의 시각화 증진 (X-선, 기구검사 전) ・ 장 훈련을 통해 규칙적인 장 기능을 유지하도록 도움 ・ 외과 수술 전 장준비를 실시하여 분변물질의 불수의적인 방출 방지 종류 1) 배출관장(=청결관장) 장에서 내용물을 완전하기 배출하기 위한 관장 ・ 준비물품: 수돗물(저장액), 생리식염수(등장액), 비누, 고장액 사용 ✓ 수돗물(저장액, hypotonic enema) 장으로 들어가면 장 내강으로부터 간질강내로 이동 (간질강내보다 낮은 삼투압 때문) 반벅 시 수분 중독, 순한 과부하 발생 위험 ✓ 생리식염수(등장액, physioligical enema) 가장 안전하게 사용 가능 생리 식염수나 수독물에 비눗물을 섞어 관장 ..

RN study/공부 2022.12.01

회음부 간호 :: P-care

회음부 간호 P-care perineal care 목적 ・ 회음부를 청결히 하여 감염을 예방하고 치유 증진 ・ 회음부의 냄새를 없애고 분비물을 제거 ・ 유치도뇨 환자의 회음부 청결 유지 준비물 D-set, 처방된 소독액(포비돈 볼)*7~8, 곡반, 방수포, gauze, 생리식염수 절차 [여성] ① 손위생 후 물품 준비 ⇨ D-set 안에 포비돈볼 7~8개 넣고, gauze 2~3장에 생리식염수 살짝 적심 ② 환자에게 회음부 간호의 목적과 절차 설명 ③ 커튼을 치고 대상자의 사생활 보호 ④ 회음부를 노출 시키고 둔부 밑에 방수포를 깔아줌 ⑤ 누운 상태에서 무릎을 구부린 배횡와위 자세를 취하게 함 ⑥ 포비돈볼(소독솜)을 사용하여 대음순→소음순→요도구 방향으로 한 번에 하나의 소독솜을 사용하여 소독 ⑦ 마른 ..

RN study/공부 2022.11.15

배뇨 :: 유치도뇨 Foley catheterization

유치도뇨 Foley catheterization 정체도뇨(etention catheterization) 목적 ・ 요로 폐쇄 해소(전립선 비대, 요도 협착), 요도와 그 주위 조직의 수술을 한 대상자 ・ 소변으로 인해 수술 부위가 오염될 우려가 있는 경우 ・ 혈액 응고 물질로부터 요도폐쇄 예방(방광 종양 등) ・ 손변으로 인한 피부 손상 예방 (실금) ・ 장기간 자연 배뇨의 어려운 대상자 ・ 방광 내 세척 또는 약물 주입 시 ・ 팽창된 방광의 점진적 감압 ・ 시간당 소변량 측정 시 준비물 ・ 도뇨세트(곡반, 작은 Bowl*2, 겸자, Kelly, 소공포), 소독솜, 포비돈코튼볼(7~8개), 윤활액, gauze, foley catheter(16~18Fr), 10cc syringe,방수포, 반창고, 일회용 장..

몇 주간

집에 김치가 너무 많아서 2주에 한 번씩은 김치찌개를 끓여 먹는 것 같다 어렸을 때 언니들이 보던 만화책을 따라읽었었는데 그 중 '야야'라는 만화책이다 뻔한 내용이지만 옛날 생각나서 새벽에 리디북스에서 5천원 주고 결제해서 다 읽고 잤다 핸드워시를 새로 사야해서 고민하다 찾은 에이센트 우디향을 좋아해서 인센스 우드향을 주문했는데 역시나 향이 너무 좋았다 손 씻을 때마다 기분 좋아진다 그리고 공부 인스타에서든 유튜브에서든 공부하는거 매일 올리는 사람들을 보며 대단하다고 생각하기도 했고 원동력이 되기도 해서 나도 기록해보자 하고 요즘 집에서 공부하는 날마다 찍고 있다 그리고 롯데월드 갔었다 사촌 오빠 결혼식 때문에 친언니가 와서 언니들이랑 그리고 지희 껴서 다녀왔다 사람도 많았고 가기전부터 이곳 저곳 돌아다..

일상 2022.11.08

배뇨 :: 단순도뇨 Nelaton

단순도뇨 Simple Catheterization Nelaton 목적 ・ 척추 손상이나 근육, 신경계 퇴행으로 불완전한 방광 기능을 가진 대상자의 장기적인 관리, 방광팽만 즉시 완화 ⇨ 자연배뇨의 어려움 ・ 무균적인 소변검사물 채취(여성이나 실금 대상자) ・ 배뇨 후 방광의 잔뇨량 측정 ⇨ 방광 내 남아 있는 소변 의미 방광근의 이완, 소변의 정체, 배뇨 기능의 문제 파악 위함 정상: 50mL 미만 ・ 수술 전・중・후, 진단검사 전 방광 비우기 위함 준비물 ・ 도뇨세트(곡반, 작은 Bowl *2, forcep, 소공포) 소독솜, 윤활액, 거즈, nelaton catheter(보통 여: 6~7Fr/ 남: 7~8Fr), 멸균 장갑, 방수포, 일회용장갑, 소변기 Or 곡반, 포비돈볼(7~8개) 절차 ① 처방 ..

배뇨 :: 일반 요분석 Routine Urinalysis

일반 요분석 Routine Urinalysis 정의 소변의 PH, 색, 요비중을 측정하고 요 침전물에 대한 현미경 검사 실시 및 물리학적, 화학적 검사과정을 통해 소변 분석 검사 방법 ① 소변 검사물은 아침 첫 소변을 받도록 하며 배뇨 후 1시간 이내 검사 만일, 1시간 이내로 검사가 어렵다면 냉장보관 ② 제공하는 깨끗한 용기에 소변 수집 ③ 대상자가 최소 10ml 이상의 소변 직접 채집 ④ 배뇨 후 오염물질의 출입과 흘리는 것을 방지하기 위해 뚜껑으로 닫음 검사 의미 ① 요비중 검사 specific gravity 소변의 농도나 소변에 있는 용질(대사산물과 전해질) 양을 나타내는 검사 ・ 정상 범위: 1.010~1.025 ・ 요비중 ↑ : 수분 결핍, 탈수 등 ・ 요비중 ↓ : 과다한 수분 섭취, 신장 ..

배설 :: 배뇨 사정

비뇨기계 배설 기전 1) 비뇨기계 구조 ① 신장 복강 뒷부분 상부요추의 양쪽에 위치하며, 평균 무게는 강 150g 정도 ② 사구체 포도당, 아미노산, 요소, 요산, 크레아틴은 여과 but 단백질은 여과 X -> 단백뇨는 사구체 손상의 징후 ③ 요도 남성 15~20cm, 여성 3~6cm → 여성은 요도가 짧아 요로감염의 위험이 큼 2) 배뇨 작용 ① 배뇨중추 대뇌와 척수에 위치 ② 방광의 용량 500mL ③ 배뇨과정 요의(성인: 200~300ml, 아동:100~200ml) → 척추의 천골 2~4번째 위치한 배뇨반사중추로 전달 → 부교감신경 자극 → 배뇨근 수축 → 내괄약근 이완 → 요도로 보냄 → 대뇌피질 → 회음부 근육과 외괄약근 이완 → 배뇨 ④ 배뇨 내괄약근의 이완, 외괄약근의 수의적 이완, 복벽근의..

딤섬 맛있다

광주 왔다 10월에는 올 생각 없었는데 은서가 가자길래 갔다 가족도 보고 넷이 모이기도 하고 나름 좋은 날들이 될 것 같았기에 신나게 놀고 금방 서울로 돌아왔다 엄마 사진 좀 찍어올걸 광주에 가기 꺼려지는 이유가 가족들을 보면 너무 슬프다 나름 이성적인 사고를 가지고 지낸다 생각하는데 본가에만 가면 왜 이렇게 한없이 무너지는지 외로워 하지 말고 건강하게 그리고 누구보다 행복하게 지냈으면 좋겠다 언니랑 맛있는것도 먹구 잘만 지내면서! 며칠만 더 있다가라 매번 아쉬워하는 엄마를 보면 마음이 한없이 약해지고 내가 다짐했던 모든 것들이 흔들린다 뭐 평생 안보는 것도 아니구 당장 다음주에도 보는데! ! 엄마도 나도 아쉬워 말고 평생을 한 가족으로 살테니까 마냥 행복만 가득하길 언니가 있어 다행이다 물론 아빠도! ..

일상 2022.10.13

영양 :: L-tube, TPN

L-tube Levin tube, Gavage tube, Nasogastric tube 준비물・ Levin tube ⇨ 성인: 14~18Fr, 보통 16Fr 사용 ・ 고정용 테이프 ・ 50CC Enema syringe ・ 수용성 윤활제・ 청진기 ・ 옷핀 목적・ 위장관을 통한 약물 공급 및 영양공급 ・ 수술 후 분비물 제거(감압) ・ 위장관 내 출혈량 확인 및 모니터링 ・ 위장관의 운동기능 확인 ・ 복강 내 삽입 위치에 따른 배액 양상 확인 ・ 위장관의 정체된 가스, 위장 내용물 제거 ・ 위세척, 진단적 검사 NEX 측정법・ 코 끝 - 귓볼- 검상돌기까지의 길이를 더하여 측정 삽입 방법① 금기가 아니라면 대상자를 좌위 또는 반좌위를 취하도록 함 ② NEX 측정법으로 삽입 길이 측정 ③ L-tube에 수용성..

RN study/공부 2022.09.28