배뇨 :: 일반 요분석 Routine Urinalysis

 

 

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일반 요분석 

Routine Urinalysis

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정의

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소변의 PH, 색, 요비중을 측정하고 요 침전물에 대한 현미경 검사 실시

및 물리학적, 화학적 검사과정을 통해 소변 분석

 

 

 

검사 방법

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① 소변 검사물은 아침 첫 소변을 받도록 하며

배뇨 후 1시간 이내 검사

만일, 1시간 이내로 검사가 어렵다면 냉장보관

 

② 제공하는 깨끗한 용기에 소변 수집

 

③ 대상자가 최소 10ml 이상의 소변 직접 채집

 

④ 배뇨 후 오염물질의 출입과 흘리는 것을 방지하기 위해

뚜껑으로 닫음

 

 

 

검사 의미

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① 요비중 검사 

specific gravity

소변의 농도나 소변에 있는 용질(대사산물과 전해질)

양을 나타내는 검사 

 

・ 정상 범위: 1.010~1.025

・ 요비중 ↑ : 수분 결핍, 탈수 등

・ 요비중 ↓ : 과다한 수분 섭취, 신장 질병

・ 검사법: 요시험지 검사

 

 

 

② 소변 pH 검사

대상자의 산-염기 상태를 확인하기 위한 검사

 

・ pH 4.6~8 

평균: 8pH

・ 신장은 수소이온을 배출하기 때문에 

소변은 정상적으로 약산성

・ 수면중에는 환기 저하로 혈중 CO2 농도가 증가해

혈액이 산성화되므로 아침 첫 소변 산성이 가장 강함

・ pH ↑: 대사성 염기증, 감염

・pH ↓: 대사성 산증

・ 검사법: 요시험지 검사

 

⨳ 섭취음식에 따라 변할 수도 O

 

 

 

③ 요당 검사

urine glucose

당뇨환자의 선별 검사

임신 동안 비정상적인 당 내성 여부 파악을 위함

 

・ 신장 기능에 문제가 있거나 혈당이 높을 경우

당이 소변으로 빠져나옴

・ 검사 시기: 제 1형 당뇨병 → 식전, 취침 전

제 2형 당뇨병 → 식후 2~3시간

・ 정상 범위: 정성 검사에서 음성(-)

정량 검사에서 하루 1g 이하

・ 검사법: 요시험지 검사

 

⨳ 혈당 180mg/dL 이상이어야 소변으로 당이 나옴

요당은 혈액에서 당 농도를 검사하는 것보다 정확성이 떨어지고

스트레스와 같은 환경적 요인이나 다른 질환으로 발생할 수 있기 때문에 

이 검사만으로 확정 진단 X

 

 

 

 

④ 케톤뇨 검사

혈당이 너무 높거나 낮은 경우 간에서 지방을 연료로 사용할 때

케톤이 체내에서 생성되는 산의 한 형태로

혈중에 쌓이면신장을 통해 소변으로 나옴

 

・ 적응증: 당뇨병

・ 검사법: 요시험지 검사

 

 

 

 

⑤ 단백뇨 검사

Proteinuria

소변내에 과도한 단백질이 섞여 나오는지 확인하는 검사

 

・ 하루 300mg 이상 단백질 배출 시 단백뇨 (+) 

・ 사구체 염 등으로 신장의 사구체막이 손상된 경우 (+)

・ 검사법: 요시험지 검사

 

 

 

 

⑥ 혈뇨 검사

신장에서 요관, 방광 또는 요도에 이르는 요도를 따라 

어디에서든 발생할 수 있어 파악위한 검사

 

・ 혈뇨는 눈에 보일 수도, 보이지 않을 수도 있음 (잠혈)

・ 검사법: 요시험지 검사

 

 

 

 

⑦ 색깔

 

・ 정상: 노란색이면서 혼탁하지 않고 맑음

・ 무색: 과도한 수분 섭취 및 다량의 수액 공급, 요붕증

・ 적색: 출혈

・ 짙은 황색: 농축 소변

・ 혼탁된 요: 세균, 점액, 농 등이 섞임

 

 

 

 

 

 

 

 요시험지 검사 주의점

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① 신선뇨로 측정

소변 장시간 방치시 세균 번식 가능

→ pH 수치에 영향 미칠 수도 O

 

② 연속 측정

 

③ 중간뇨 측정

 

④ 여성 채뇨시

질의 분비물이 섞여 오진될 수 있으므로 주의

 

 

 

 

 

 

 

출처: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=86