PFT :: 폐기능 검사

PFT 

pulmonary function test , 폐기능 검사

폐활량계를 이용하여 폐역학 검사, 폐용적 검사 및 확산 능력을 측정하는 검사

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적응증

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・ 호흡곤란의 증상이 있을 때

・ 폐질환을 진단 받고, 중증도를 파악하기 위해

・ 치료를 했다면 치료 경과가 얼마나 좋은지 알기 위해

・ OP 전 폐 상태를 미리 확인하려고 

 

 

 

 

 검사 방법

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① 입으로만 호흡을 하며 진행해야하므로 

시작 전 코에 클립을 적용하고 마우스 피스를 물도록 함

 

② 마우스피스를 입에 문 후, 진행자의 설명에 맞춰 깊게 숨을 들이마쉬고 최대한 세고 빠르게 불도록 설명

 

③ 3번 이상 반복해서 시행하며 검사 방법과 범위에 따라 5분~1시간 소요

 

 

 

 

간호

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① 검사 실시 전 기관지 확장제 또는 흡연을 피하도록 교육

검사 전 4~6시간 기관지 확장제 중지 / 6~8시간 금연

② 검사동안 검사자의 지시를 잘 따를 수 있도록 교육

③ 검사 30분 이내 과격한 운동 피하도록 교육

④ 식전에 검사 시행 (위장 팽만이 폐확장 저하시킬 수 있음)

⑤ 과식 및 조이는 옷 피하도록 교육

 

 

 

 

PFT 항목

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검사 항목	정상치	의미	폐쇄성 폐질환 시	억제성 질환 시
폐활량 (Vital capacity,VC)	4.5L	힘껏 들이쉰 다음 힘껏 내쉰 최대 공기량	감소	정상 or 감소
노력성 폐활량 (Forced vital capacity, FVC)	예측값의 80% 이상	최대 흡기 후 최대한 빠르고 강하게 내쉴 수 있는 공기량	감소	정상
최대 환기량 (Mex vital volume, MVV)	170L/분	12~15초 동안 빠르고 깊게 숨을 쉬게 한 공기량을 1분간의 최대 호흡량으로 환산	감소	정상
잔기량 (residual volume, RV)	1.5 L	최대 호기가 끝난 후 폐에 남아있는 공기량	증가	감소
기능적 잔기량 (functial residual capacity, FRC)	2.5 L	정상 호기 후 폐에 남아있는 공기량	증가	정상
호기 시간			증가	정상
1초동안의 노력성 호기량 (forced expiratory volume in one second, FEV1)	나이<50: 예측값의 75%이상 나이>50: 예측값의 70%이상	1초 동안 최대한 빠르게 내쉰 공기량
일회 호흡량 (tidal volume, TV)		안정시 호흡주기 동안 들이쉬거나 내쉬는 공기량
호기 예비량 (expiratory reserve volume, ERV)		일회호흡 호기말부터 최대한 내쉴 수 있는 공기량
흡기 용량 (inspiratory capacity,IC)		기능잔기용량부터 최대한 들이마실 수 있는 공기량
흡기 예비량 (inspiratory reserve volume, IRV)		일회호흡의 흡기말부터 최대한 들이마실 수 있는 공기량
총폐용량 (total lung capacity, TLC)		최대로 들이마신 후 폐에 있는 공기량
공기 환기율 (Flow rate: FEV1/FCV)	80% 이상	강제 호기 1초 동안 폐활량의 80% 내쉬고 3초 동안 나머지 폐활량 내쉼  (노력성 폐활량 보다 첫 1초 내쉰 양이 적은 것은 내쉬는 장애 -> 기관지 폐쇄가 있음을 알려주는 지표)	80%보다 감소

 

 

 

 

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BDR(Bronchodilator response, 기관지 확장 반응)

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기관지 확장제 검사

: 기도를 확장 시키는 속효 기관지 확장제를 흡인한 후 폐활량 변화 측정

・ 폐쇄 환기 장애가 관찰되는 경우 기관지 확장제에 의한 가역성 측정하여 천식 및 COPD 진단 및 평가 

・ 호흡곤란 정도, COPD 중증도, 수술 전 위험도 평가 등을 위해 시행

・ 직업성폐질환에서 장애의 판정과 등급 평가를 위해 시행하기도 함

・ 질환의 경과 관찰을 위해 시간 간격을 두고 측정