EMR :: Endicopic Mucosal Resection / ESD :: Endiscopic Submucosal Dissection

EMR :: Endicopic Mucosal Resection , 내시경적 점막 절제술

---

조기암 또는 선종과 같은 소화관의 점막 또는 점막하 병변을 내시경 하에서 박리, 절개하여 절제하는 법

 

 

ESD :: Endiscopic Submucosal Dissection, 내시경적 점막하 박리술

---

EMR의 결점을 보완하기 위해 1990년대 후반에 등장한 내시경 치료법

Knife를 사용하여 점막하 부위를 직접 박리하는 방법이며 병변 크기에 관계없이 병변을 일관 제거 할 수 있는 장점이 있음

내시경적점막하 박리술은 EMR이 어려운 케이스에 대한 시술로 병변의 아래 점막하층에 에피네프린+저장액을 주사해 점막층과 점막하층 사이를 분리하고 병변을 볼록하게 튀어나오게 한 뒤 전기소작술로 점막의 병변부분만 떼어내는 시술

 

(EMR안되는 경우 ESD 시행/ ESD가 더 어려운 시술)

 

・ 범위가 넓은 경우/ 병변이 많이 튀어나오지 않는 경우 ESD 

 

● 수술 전 

・ MN NPO

・ Permission - 주치의

・ 수면 진정 동의서 - 인턴

・ Rt arm 22G 

・ 검사 당일 HTN 복용 (아스피린 제외)

・ 내시경실

 

● 수술 후 

・ NPO 유지

・ Post x-ray

・ 고위험 시술에 해당