jiwon

수혈Blood transfusion    목적 ① 출혈로 인한 혈액 부족 시 순환혈액량 보충(전혈)② 혈액 응고 요소와 혈소판 수의 감소로 인한 기능 장애 시 부족한 요소 공급(성분 수혈)③ 산소 운반 능력을 증가시키기 위해 적혈구 수 증가와 헤모글로빈 수준 유지④ 혈액의 결핍성분 보충            절차 ① 처방 확인② 동의서 확인(약 3개월간 유효)③ ABO type, Rh 적합성, cross matching 결과 확인            수혈 전 검사  ① Type : ABO/Rh typing - 환자 혈액형을 확인하는 검사 ✓ 수혈을 해야하는 사람과 - 수혈을 해주는 사람의 ABO 혈액형이 일치해야하기 때문에 필요한 검사 🟣 EDTA 6cc  ② Antibody screening test-..

PEN percutaneous epidural neuroplasty 경피외강 감압 신경차단술 : 가는 카테터를 경막과 척추관 사이 공간인 경막 외강에 삽입하여 유착부위제거 및 약물 주입하는 시술 적응증 ・ L-HIVD (요추 추간판 탈출증/허리디스크) 수술 전 간호 ・ Permission : (국소)마취, 수혈, 진료재료, 수술 ・ NPO X ・ AST: 1% Lidocain (PRN) ・ 20G IV cathter 확보 ・ Prep : Anti(처방), 하이렉스, 1% 리도카인 dexa, nasal prong, SpO2 sensor #1 ・ Full voiding ・ 수술 체크리스트 ・ 팔찌 확인 ・ 수가 수술 후 간호 ・ 2hr BR+NPO ・ Post X-ray check ・ 신경학적 사정 ・ 보조..

Neck clipping 뇌동맥류 경부 결찰술 개두술 후 파열 위험이 있는 뇌동맥류의 경부를 결찰하여 뇌출혈의 발생을 예방하는 수술방법 적응증 ・ anuerysm ・ ruptured 수술 전 간호 ・ permission → 수술 공통 동의서(수혈, 마취, 진료재료 사용), 뇌동맥류 수술 동의서 ICU 이실 동의서, 신체보호대 사용 동의서 ・ 제모 → 주치의 확인 후 두부 전체 or 두부 앞쪽만 시행 *거의 베타딘 샴푸 시행 베타딘 소독액, 증류수 1개, 소독포 2개, 수술 모자 일반 샴푸로 머리 감기 → 베타딘 소독액으로 감고 물로 헹구지 X → 증류수 1개로 헹구기 → 한 개의 소독포로 머리 말림 → 남은 한개 소독포는 베개 위에 깔고 수면 → 수술 모자 수술 이동 시 까지 착용 ・ 표지 : 이마 ・ ..

GKRS Gamma-Knife Radio Suregury 감마나이프 정위적 방사선 수술 감마선을 머릿속 병변 부위에만 집중시켜 전신마취나 피부 절개 없이 병변 부위만을 치료하는 방사선 수술 적응증 ・ brain tumor ・ 뇌혈관 질환 ・ AVM ・ 동정맥루 ・ 기능성 뇌질환(파킨슨병, 삼차신경통) ・ 청신경초종 등등 수술 전 간호 ・ Permission → 수술 공통 동의서 + 감마 나이프 정위적 방사선 수술 동의서 ・ MN NPO ・ HTN, digoxin 등 주치의 확인 후 6am 투여 + 기록 ・ AST (1% Lidocain →E or N) ・ 수가 입력 ・ OP 전 MRI 촬영하니 꼭 확인 + 동의서 ・ LT arm 20G IV+3 way+e-line+3-way (eve) ・ Pinning ..

MVDmicro vascular decompression미세혈관 감압술뇌혈관이 뇌신경을 압박하여 증상이 발생하는 경우,신경근 기사부에 Teflon이라는 수술 재료를 끼워 넣는개두술을 시행하여 압박하고 있는 뇌혈관을 신경과 떨어뜨려 증상을 치료하는 수술법            적응증・ Hemi facial spasm・ Trigeminal neuralgia▶︎ https://jiwoneel.tistory.com/111        준비물・ 동의서→ 편측 안면 경련 수술 동의서・ 제모→ 수술 부위 귀 뒤 3~5cm (주치의)       수술 전 간호・ permission→수술 공통 동의서 + 해당 수술 동의서 ・ MN NPO→ HTN drug, digoxin 등 주치의 확인후 6am 물 소량과 함께 복용 + 간..

Cisternography 뇌조 영상 검사 요추 4~5번 사이의 천자를 통해 방사성 동위원소를 척수강내로 주입한 후 감마카메라로 촬영하여 뇌척수액의 흐름과 단절을 확인하는 검사 목적 ・ 수두증 평가 ・ shunt 수술 후 기능 평가 ・ 뇌척수액의 누출이나 순환에 문제가 있다고 예상 될 때 시행 (뇌척수액 누출 부위 발견위함) ・ 지주막하강 폐쇄의 위치와 뇌척수액 누출 여부진단 검사 전 간호 ・ 핵의학실에서 시행 ・ set 준비 원리 방사성의약품을 수막강내로 주사하여 뇌척수액이 흐르는 양을 측정하고 해부학적인 구조 확인 검사 방법 ① 방사성 의약품(99mTc-DTPA)를 요추 4~5번 사이에 요추천자 하여 지주막 하강에 주사 *안정된 자세로 투여해야 함 *약품의 제조에서 투여까지 무균상태 유지 필요 * 뇌..